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金沙健康保障服务集团股份有限公司是由中国金沙控股的央企上市公司(股票代码000503),是以医保综合管理服务为主的健康保障服务国有企业。截至目前,业务覆盖28个省份(直辖市、自治区)的200多个地区,服务6亿多参保人,覆盖医保基金规模超过10000亿元。
公司以构建中国健康保障服务体系,提供医保控费服务、医疗质量安全服务和药械监管服务为发展方向,以医药卫生行业专业知识体系为依托,以人工智能、大数据等先进技术为手段,打造专业化健康保障服务集团公司,为新时代“健康中国”国家战略提供技术保障服务,践行“让人人享有公平公正的健康保障服务”的央企责任。
金沙健康围绕医药卫生行业信息化、数字化、智慧化,以健康大数据的聚、通、用为主线,通过扎实深耕医保控费服务、持续提升数据服务能力、不断创新优化第三方服务模式,全力服务和支撑医保、医疗和医药“三医联动”改革,在巩固和扩大医保基金智能监管领域独有优势的同时,实现国内独创的医保支付方式DRGs点数法付费业务广覆盖,充分发挥独特的专业第三方服务优势,探索“三医联动”体系建设新模式,打造健康保障服务新平台,为国家的健康保障服务和医保基金综合管理提升保驾护航。
金沙健康自主研发并拥有知识产权的“四库二十四系统”是金沙健康长期专业积累的知识结晶,被业界称为“四库全书”。
自主研发的毫秒级医保审核引擎,可全面高效实现定性定量的自动逐单智能审核,无遗漏且速度快,速度达业内同类产品的100倍以上,可以快速完成大规模数据审核。
金沙健康深耕医保基金综合管理服务、医疗质量安全服务、药械监管服务等领域,在智能审核、DRGs、药品安全智慧监管等多个方向,积累了丰富的项目经验和深厚的技术创新能力。
临床专业团队、标准数据团队、大数据分析团队、 IT 技术团队
金沙健康研究院汇聚国内(含港澳台地区)公共财政、卫生经济、医保、医药、 医疗、公共卫生、大数据等领域的顶级专家。
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