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为有效沉淀及传承优秀经验,营造“开放、共享、协同”的组织氛围,帮助公司员工了解大区工作实操案例,金沙健康大讲堂特推出大区讲师专题系列课程,邀请骨干员工带头讲,带领青年员工共同进步。8月26日,来自华中大区河南公司医药学分析师胡继涛为大家分享《按病种分值付费(DIP)实践交流》课程,本次培训共计206人参加,大区讲师专题系列“首秀”圆满结束。跟着小编的步伐,一起来回顾本期课程主要内容吧!
作为华中大区河南公司的医药学分析师,胡继涛老师首先介绍了河南省DIP项目建设情况,用大区工作实操案例开场,吸引了参训人员的关注。接下来,胡继涛老师又详细讲解了DIP重点环节,对数据准备、数据清洗、制定病种目录、病种分值测算、制定结算办法、月度拨付流程等内容结合实际情况进行深入讲解。他指出,DIP数据准备质量要符合基础代码统一、病案质量控制、诊疗流程规范、结算清单质量控制的要求。数据清洗要关注主要诊断为空或无法转换成医保版编码、年龄异常、住院日异常、住院费用异常的情况。对于偏差病例校正做了类型、含义与算法的介绍,月度拨付流程详细介绍了每个步骤及对应时间节点。
随后胡继涛通过一系列流程图展示,向参训人员介绍了省平台下DIP流程。针对DIP下基层病种设定,中医支付政策,精神类、康复类、长期护理类等支付政策及DIP与医共体融合等政策难点,胡继涛结合河南实际情况做了举例说明。他提到,大区实际工作中DIP下中医病种主要从病种分值、医疗机构系数等角度进行政策倾斜。河南省DIP下的中医支付政策为其他大区提供了经验借鉴。
最后,对于实操中诊断手术映射、数据质量分析、分组结果核对、基金模拟分配、数据量核对、数据质量核对等问题进行了交流与分享。
磨炼长才干,实践出真知。胡继涛通过河南公司的实操案例,让大家对DIP的实践有了更深层次的认知和理解。参训小伙伴表示大区讲师专题系列课程内容落地,借鉴性强,期待接下来的精彩课程。
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