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解决方案

Solution

医保业务 医药业务 医疗业务 金沙益康

大数据医疗运营管控系统

方案背景

医院大数据医疗运营管控系统是金沙健康依托多年医保管理专业服务经验，结合医院医保医疗服务与运营管理存在的痛点及实际需求，为医院用户构建的一套适用于复合付费改革政策条件下实现医院收益、成本、服务、质量的最优均衡的信息化支持工具，通过该系统在医院使用与配套服务，可以有效提升病案首页数据质量，实时动态管控风险医疗行为和在院患者智能分组或病种分值测算以及多维度对病组（种）结算差额与医疗效果进行评价，在保证医疗质量的前提下，合理优化医疗成本，帮助获得良好的经济与社会效益，同时为医院的运营预算管理与全面绩效管理提供必要的数据支持。

服务内容

产品功能模块及服务

DRG智能监测管理模块

病种分值结算辅助模块

病案首页质控管理模块

诊间智能审核模块

应用流程

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方案价值

提升医院医保结算数据合规水平与可追溯性

由医疗服务事后考核绩效至实时服务管控，由被动分析变主动管理

提升工作和管理效率，实现全流程全病例的精细化管理方式

对标区域医保服务指标数据，实现科学的医院医保服务目标管理

建立科学有效的医疗质量管控体系

加强病案首页数据准确与合规并实现对病案质控进行追溯管理

实现医院收益、成本、服务、质量的最优均衡

成功案例

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合作伙伴

浙江省人民医院

浙江省肿瘤医院

浙江大学医学院附属儿童医院

中国人民解放军中部战区总医院

苏州大学附属第一医院

广州医科大学附属第一医院

广州医科大学附属第二医院

广西医科大学第二附属医院

湖北省中医院

柳州市人民医院

金华市人民医院

武汉市中西医结合医院

武汉亚州心脏病医院

佛山南海人民医院

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